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最近这段时间，不少人身边陆续有人感冒咳嗽，很多人第一反应就是普通着凉，喝点热水扛几天就能过去。但很多临床医生最近反复提醒，现在新一轮甲流正在流行，很多感染者并不会出现高烧，甚至完全不发烧，只表现出一些看起来不起眼的小症状，很容易被当成普通感冒忽略，等到发现问题的时候，病情已经悄悄加重。
在大家固有的印象里，甲流就等于高烧，39度、40度，浑身滚烫，只要不发烧，就肯定不是甲流。这个想法，恰恰是现在最容易踩的误区。
很多人不知道，发烧本质上是人体免疫系统对抗病毒的一种反应。当病毒入侵身体，免疫细胞释放炎症物质，上调大脑体温调节中枢，用更高的体温抑制病毒复制。但对于一部分人群，尤其是老年人、体质偏弱的人、有基础慢性病的人群，免疫系统反应能力下降，没办法触发明显的发热反应，感染甲流之后体温可能正常，或者只有37度多一点的低热，没有明显发烧感受，可病毒依旧在体内大量复制，持续损伤身体。
疾控部门的数据也提到，老年甲流感染者里面，有30%到50%不会出现明显高烧，只存在低热或者体温完全正常，症状不典型，非常容易漏诊。还有一部分年轻人，感染之后属于轻症，全身炎症反应比较轻，同样可以不发烧，但依旧具备传染性，属于隐形传播者，正常上班、买菜、接送孩子，不知不觉把病毒传给家里老人、小孩，而家里高危人群一旦中招，发展成肺炎、心肌炎的风险会高出很多。
很多人会问，既然不发烧，那我们该靠什么信号识别甲流？临床上医生总结了7个典型信号，哪怕体温正常，只要在流感流行期物业经理人，接触过感冒人群，同时出现多条下面的症状，就不要单纯当成普通感冒硬扛，要及时排查甲流。
第一个症状：莫名其妙的全身深度乏力，休息之后也很难缓解
普通感冒带来的疲惫，大多是轻微犯困，睡一觉第二天就能明显好转。而甲流带来的乏力不一样，是一种从骨子里透出来的虚脱感。很多患者描述，明明没有干活，在家坐着都觉得累，起身走几步、上个厕所都觉得体力透支，连拿手机、吃饭都觉得费劲，只想躺着，连续休息一两天，这种疲惫感依旧没有减轻。
这种乏力不是单纯累，是病毒入侵之后，全身炎症因子释放带来的全身性中毒表现。很多不发烧的甲流患者，最先出现、持续时间最长的症状就是乏力。不少老人感染甲流，没有咳嗽咽痛，唯独表现为不想动、总想睡觉，家人以为只是年纪大了精神差，忽略了病毒感染，最后诱发基础病加重。
第二个症状：全身肌肉、关节酸痛，不是运动后的酸痛
普通感冒一般很少出现明显浑身酸痛，最多是轻微头疼。甲流的肌肉酸痛有特点，大多集中在后背、腰、大腿、小腿肌肉，还有关节位置。这种酸痛，不是爬山、干活之后的酸胀，是安静躺着不动，肌肉也隐隐作痛，翻身、抬手、抬腿都会加重。
有些孩子感染不发烧，只喊小腿疼，家长会误以为是生长痛。在流感流行阶段，一定要多留心，病毒性肌炎就是甲流的并发症之一，严重的情况会影响肾脏。成年人如果莫名浑身酸痛，没有劳累、受凉运动史，同时周围有人感冒，就算体温正常，也要警惕甲流。
第三个症状：持续性头痛，普通止疼办法效果有限
很多人头疼第一反应是睡眠不足、血压高。甲流引发的头痛，大多是整个头部发胀、闷痛，不是局部偏头痛，安静躺着的时候痛感依旧存在。和普通感冒的轻微头疼相比，这种头痛持续时间更长，休息之后改善不明显。
如果本身有高血压的人群，感染甲流之后，头痛很容易被当成血压波动，只吃降压药，忽略病毒感染。很多老人不发烧，只主诉头疼，测量血压偏高，优先调整血压，耽误了甲流的识别，病毒持续存在，进一步加重心脑血管负担。
第四个症状：咽喉干痛、刺激性干咳，没有大量黄痰
普通感冒一般先流鼻涕，之后才会嗓子不舒服。甲流很多时候先出现咽喉不适，喉咙干痒、刺痛，咽口水的时候疼痛感明显，大多是干咳，很少有大量浓黄痰。
很多人会简单当成咽炎，自行吃润喉糖。但甲流带来的咽喉不适，是病毒直接侵袭上呼吸道黏膜，单纯润喉、消炎含片，无法抑制流感病毒。大家可以简单区分：普通咽炎一般没有浑身酸痛、乏力；如果嗓子疼，同时伴随前面说的浑身酸痛、乏力，哪怕不发烧，也要警惕甲流。
第五个症状：胃肠道不适，恶心、腹胀、腹泻，容易当成肠胃炎
很多人以为甲流只攻击呼吸道，其实甲流病毒也可以影响消化道黏膜。一部分感染者，全程没有发烧、没有明显咳嗽，主要表现为胃口变差、恶心甲流1-7天表现症状图，轻微呕吐、拉肚子，肚子隐隐不舒服。
这种胃肠型甲流，很容易被当成吃坏肚子的急性肠胃炎。很多人会自行吃止泻药、肠胃药，完全没有考虑呼吸道病毒感染。区分关键点：肠胃炎大多有不洁饮食史，以腹痛腹泻为主，一般没有浑身肌肉酸痛；胃肠型甲流，胃肠道症状之外，会伴随明显乏力、肌肉酸痛，家人或者同事同期有呼吸道感染的情况。
第六个症状：畏寒怕冷，室内温度正常，依旧觉得骨头缝发冷
明明房间温度不低，也没有吹冷风，身上却一阵阵发冷，甚至打寒颤，摸额头体温又不高。很多人以为只是体虚，其实这是体温调节中枢被病毒干扰的信号。
典型发烧的人，畏寒之后体温会快速升高；而不发烧的感染者，调节中枢轻度受影响，只触发畏寒，体温达不到发烧标准。出现这种莫名畏寒，结合流感接触史，不要简单当成体质虚寒，需要留意后续症状变化。
第七个症状：原有基础病突然加重，找不到别的诱因
这一点对老年人、慢性病患者格外重要。很多老人感染甲流，从头到尾都不发烧，呼吸道症状也很轻，直接表现为原有慢性病突然变差。
高血压患者血压突然波动，吃常规降压药控制不稳；糖尿病患者血糖莫名升高；慢阻肺、哮喘的人，胸闷气短加重；冠心病患者出现心慌、胸口闷。很多家属第一反应是基础病本身进展，反复调整慢性病药物，完全没有想到，背后是甲流病毒感染诱发。
在流感流行季，如果有基础病的人，没有明显受凉，但是原有疾病突然控制不住，一定要排查流感，病毒感染会给心、肺、肾脏带来额外负担，处理不及时，风险很高。
这七个症状，不是说出现任意一条就是甲流。判断要结合背景：最近身边有没有多人感冒、咳嗽；有没有去过人员密集场所，接触过呼吸道不适的人。如果同时出现2条及以上，即便体温正常，也要提高警惕，可以自行使用流感抗原检测，或者到医院做相关检查。
很多人会混淆甲流和普通感冒，这里简单讲清楚两者的差别，方便大家自行初步判断。普通感冒大多是鼻病毒等引起，症状集中在鼻子、咽喉，打喷嚏、流清鼻涕为主，全身症状很轻，很少浑身酸痛，传染性弱，一般5到7天慢慢好转，并发症概率低。甲流是流感病毒，重点攻击全身，哪怕不发烧，全身乏力、肌肉酸痛的感受会更突出，传染性更强，容易诱发肺炎、心肌炎、支气管炎等并发症，高危人群风险更高。
很多人会有疑问，不发烧的甲流，要不要治疗？这里要客观说，年轻、没有基础病、症状很轻的人，通过休息、补水，一部分可以自行恢复。但不能因为不发烧就完全放任不管。尤其是婴幼儿、60岁以上老人、孕妇，还有有心脏病、肺病、糖尿病、肾病、免疫低下人群，属于重症高危人群，一旦怀疑甲流，要尽早评估。
抗流感药物，最好在发病48小时内使用，效果最佳，可以缩短病程，降低并发症风险。超过48小时，高危人群如果症状持续，医生评估后依旧可以使用。这里要提醒大家，抗病毒药物属于处方药，不能自己随便买来吃，要经过医生评估，排除禁忌之后使用。
同时要避开几个非常常见的误区。第一个误区，没有发烧就不用隔离。甲流不发烧的感染者，同样可以排出病毒，具备传染性，怀疑感染之后，尽量减少外出，戴好口罩，避免传给家里老人小孩。第二个误区，多种感冒药叠加一起吃。很多人嗓子疼、浑身难受，同时吃两三种复方感冒药，容易造成药物成分过量，损伤肝肾。用药只选对症的一种，严格按照说明书剂量服用。第三个误区，吃抗生素治疗甲流。抗生素只杀细菌，甲流是病毒，抗生素对它没有效果，盲目服用反而破坏肠道菌群，增加副作用。第四个误区，症状刚好转就立刻劳累。很多人感觉稍微舒服一点，马上上班、做家务、剧烈运动，甲流恢复期心肌相对脆弱，过早劳累，会提升心肌炎风险，建议症状消失之后，继续休养几天，循序渐进恢复活动。
居家观察期间，我们要学会识别危险信号，一旦出现下面任意情况，不要在家继续观察，尽快就医。第一，后续出现持续高热超过3天不退；第二，胸闷、气短、喘不上气，稍微活动就呼吸困难；第三，心慌、心跳过快，胸口疼痛；第四，持续嗜睡、意识模糊、反应迟钝，频繁呕吐；第五，小孩子呼吸急促、口唇发紫，6小时以上没有小便；第六，基础病持续加重，血压、血糖无法控制。
日常预防，依旧是降低感染最关键的手段。排在第一位的，就是每年按时接种流感疫苗。疾控指南建议，6月龄以上，没有接种禁忌的人群都可以接种，优先推荐老年人、慢性病患者、儿童、孕妇、医护人员。疫苗没办法做到百分百不得甲流，但可以明显降低重症、住院的风险。接种之后，一般2到4周体内产生足够抗体，就算之后感染，症状也会轻很多。
除疫苗之外，日常防护做好几件小事。去商场、公交、医院这类人员密集密闭场所，规范佩戴口罩；外出回家，用流动水洗手；家里每天定时开窗通风，每次半小时左右；咳嗽打喷嚏，用手肘或者纸巾遮挡口鼻，不要对着别人；尽量不要用手揉眼睛、摸口鼻；规律睡眠，均衡饮食，适度运动，不要长期熬夜，熬夜会直接降低自身免疫力。家里如果有人感染，尽量单独房间居住，分餐，接触的时候戴好口罩，做好物品表面清洁。
很多人觉得，得过一次甲流，之后就不会再感染，这个想法不对。流感病毒很容易发生变异，感染之后产生的抗体甲流1-7天表现症状图，保护时间一般只有6到8个月，一段时间之后保护力下降，加上毒株变化，依旧会再次中招。所以就算之前感染过甲流，到流行季节，防护措施依旧不能放松。
还有一点，很多家庭同时备好新冠抗原和甲流抗原，方便区分。抗原检测阳性基本可以确诊流感；但抗原阴性，不能完全排除甲流。如果症状典型，有明确接触史，高危人群，就算抗原阴性，也建议到医院进一步做核酸检测，避免漏诊。
现在呼吸道疾病高发，大家不要只盯着发烧这一个指标。发烧只是免疫系统的一个反应，不是判断甲流轻重的标尺。有的人高烧，但身体底子好，恢复很快；有的人不发烧，但是病毒悄悄损伤肺部、心脏，等到出现明显难受的时候，病情已经很重。尤其是家里有老人、慢性病患者、小朋友的家庭，更要多留心观察，不要只看体温读数。
遇到疑似症状，不要硬扛，不要盲目乱吃药，优先做好检测，高危人群及时就医。早识别、早干预，绝大多数甲流都可以平稳恢复，不用过度恐慌，但也绝对不能轻视。
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